습관성 유산

1. 01. 습관성 유산이란?

   습관성 유산이란 마지막 생리 개시일 이후 20주 이전에서
   임상적으로 임신 소실이 반복적으로 3번 이상 일어나는 것입니다.
   약 1%의 여성에서 발생한다고 알려져 있습니다.
   
   그러나 임상적으로는 2번 연속 자연 유산이 생긴 경우,
   임산부의 나이가 35세 이상인 경우, 어렵게 임신을 하게 된 경우에는
   습관성유산에 대한 고려가 시작되어야 합니다.
   역학적 조사에서 4번의 자연 유산 후에 위험도는 40-50%를 나타냈습니다.
   
   유산된 태아에 대한 염색체 검사를 시행해보았을 때, 산발적 유산에 비해
   정상 염색체를 가진 경우가 더 많고, 이전 임신의 결과와 관련이 있다는 것을 고려할 때, 습관성 유산은 근본적인 원인을 가진 질병의 형태로 파악해야 합니다.

2. 02. 습관성 유산의 원인

   - 부모의 염색체 이상(5%)
     가장 확실한 습관성 유산의 원인은 부모의 염색체 이상입니다.
     습관성 유산에 기여하는 가장 흔한 유전적 인자로는 부염색체 이상인 균형전좌 입니다.
     만삭 출산의   가족력 또는 과거력만으로는 부모에게 잠재적인 염색체 이상이 없다고 할 수 없습니다.
   
   - 해부학적 이상(12%)
     선천적 기형으로는 불완전 뮐러리안관 융합 혹은 중격흡수 결함, 유산방지약의 일종인 DES에 노출된 경우와
     자궁경부 기형 등이 있을 수 있습니다.
     후천적 기형으로는 자궁 내 유착, 자궁 내강을 변형시키는 자궁근종과 자궁내막증 등을 들 수 있습니다.
   
   - 내분비적 문제(17%)
     내분비학적 원인들로서는 황체기 부족, 당뇨병, 갑상선 질환 등이 있습니다.
   
   - 감염(5%)
     산도감염의 원인으로는 mycoplasma, chlamydia, β-streptococcus 등이 가장 흔한 병인으로 보고되고 있습니다.
   
   - 면역학적 유산(50%)
     면역학적 반응은 6번 염색체에 위치한 MHC 유전자에 의해 조절됩니다.
      지금까지 밝혀진 영양배엽 세포에 관련된 유일한 MHC 항원이 유산과 관련될 수도 있다는 가설로 인해 흥미를 끌고 있습니다.
   
   - 기타(10%)
     기타 요인들로 중금속 중독 같은 환경적 요소들, 유기 용제에의 지속적인 노출, 항 프로게스테론 제제, 항암제, 흡입성 마취제,
     니코틴, 에탄올 같은 약물들, 방사선, 자궁 혈액공급을 방해하는 만성 질병 등이 있습니다.

3. 03. 진단

   진단은 여러 가지 원인 중에서 해당하는 원인을 찾는 과정입니다.
   우선 2~3회의 연속적인 유산을 확인하고, 해당 임신에서 임신 주수 및 배아의 생존 여부 등을 확인합니다.
   보통은 비슷한 임신 주수에 유산을 하게 됩니다. 전신에 대한 적절하고 상세한 신체 검진이 수행되고,
   특히 다모증, 유즙 분비 등 내분비계의 이상을 확인하고, 자궁과 자궁경부, 자궁난관 등의 생식기 이상도 꼭 확인합니다.

4. 04. 유산 예방을 위해

   - 임신중에는 무엇보다 심신의 안정이 중요합니다. 또한 체내 노폐물을 생성해 氣의 순환을 방해하는 음식은 절대 피하는 것이 중요합니다.
   - 기존에 자연 유산을 경험하셨던 분이나 임신 전 본인의 건강상태가 어딘가 좋지 않다고 생각되는 분은
     아이엔여기에서 유산 예방을 위해 임신 전 미리 치료를 받는 것이 좋습니다.
     건강한 상태에서 임신을 한다면 유산의 확률도 훨씬 줄어들게 됩니다.
   - 만약 임신 초기 질 출혈이 발생하여 절박유산이 의심된다면 유산 예방을 위해 서둘러 치료를 받는 것이 좋습니다.